Нелеченая гонорея может привести к серьезным проблемам репродуктивного здоровья у женщин, включая бесплодие (т. е. трудности или невозможность забеременеть). Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются распространенным результатом нелеченой гонорейной инфекции у женщин. При ВЗОМТ бактерии перемещаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники. Закупорка и рубцевание могут повредить трубы, из-за чего у женщин, которые забеременели, повышается вероятность внематочной («трубной») беременности. При отсутствии лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие и хроническую тазовую боль. Гонорея может привести к ВЗОМТ у женщин даже при отсутствии симптомовГонорея во время беременности может стать причиной преждевременных родов и выкидыша.
У мужчин с нелеченой гонореей иногда может развиться эпидидимит — болезненная инфекция яичек. Нелеченые гонорейные инфекции также могут вызывать воспаление простаты и рубцевание уретры, что иногда приводит к мужскому бесплодию.
Если вы живете с ВИЧ и не принимаете антиретровирусные препараты, гонорея может привести к высокой концентрации вируса ВИЧ в генитальной ткани, что приводит к выделению в 8-10 раз большего количества ВИЧ в вашей сперме или вагинальных выделениях. Если вы ВИЧ-отрицательны и у вас гонорея, ваши иммунные клетки особенно восприимчивы к ВИЧ, если ваш партнер является носителем вируса. Ректальная гонорея может увеличить ваш риск заражения ВИЧ в 10-20 раз. Однако прием лекарств для профилактики ВИЧ (ПДК) может значительно снизить риск заражения ВИЧ даже при наличии ИППП.
Примерно у 1% людей с нелеченой гонореей инфекция может распространиться за пределы генитальной области на кровоток, кожу, сердце или суставы. Это называется диссеминированной гонококковой инфекцией (ДГИ). Симптомы включают лихорадку, множественные поражения кожи, артрит, инфекцию внутренней оболочки сердца и менингит. ДГИ можно лечить антибиотиками.