接受口交（即讓您的伴侶吸吮您的陰莖或舔/親吻您的陰道/陰蒂）不會帶來愛滋病毒傳播的風險。就愛滋病毒傳播而言，進行口交（即舔/親吻陰道/陰蒂或口交/吸吮陰莖）的風險極低。有一些病例報告和個人經驗支持透過陰莖口交感染愛滋病毒，但這種情況極為罕見。至於如果吞下精液口交是否會帶來更大的風險，說實話，沒有人真正知道。牙齦出血、最近做過牙科手術或口腔內有大瘡可能會稍微增加風險。

其他性傳染病，如梅毒、淋病、披衣菌、皰疹和 HPV，都是經由口交傳染的。許多這些感染很容易透過簡單的測試來診斷，並且可以使用現有的藥物治療。如果您擔心感染愛滋病毒或性傳染感染的風險，請與您的醫療保健提供者討論接受檢測的事宜，並詢問他們是否 PrEP的 （暴露前預防）對您來說很有意義。

捐頭（即口交、口交）可能會讓您面臨感染披衣菌、淋病、皰疹、梅毒以及可能感染 HPV 的風險。透過頭部感染愛滋病毒的情況極為罕見。 

可能需要幾天或幾個月的時間才會出現性傳染感染的症狀。喉嚨後部的性傳染感染通常沒有任何症狀，有些會自行消失。咽拭子檢測淋病和披衣菌以及血液檢測梅毒可以判斷您是否感染。由於大多數性傳染感染沒有症狀，因此唯一確定的方法就是接受檢測。  性活躍的男同性戀者 應每 3 個月接受一次性傳染感染和愛滋病毒篩檢 如果您擔心自己的愛滋病毒風險，請與您的醫療服務提供者討論是否 PrEP的 （暴露前預防）對您來說很有意義。 

我們知道口交確實有傳播性傳染感染的風險。風險因我們討論的感染而異。

一些性傳染感染是透過皮膚接觸傳播的，包括口腔-生殖器和口腔-肛門接觸。例如，皰疹和梅毒是透過接觸傳染性瘡口或病灶傳播的，因此無論是否射精，口交肯定會傳播這些感染。 HPV 也可以從生殖器傳播到口腔，或從口腔傳播到口腔（http://cebp.aacrjournals.org/content/23/12/2959）。口交期間射精對這些感染都沒有影響。

許多人認為淋病和衣原體只有在射精時才會傳播，但​​事實並非如此。感染存在於黏膜上皮（皮膚細胞）中，如尿道內壁細胞。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523569/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4886739/）。細菌存在於這些細胞上，並且可以在不存在射精（精液）甚至預先射精（前精液）的情況下轉移到喉嚨。有趣的是，一項研究（https://sti.bmj.com/content/93/2/88）表明，用李施德林漱口可以減少喉嚨中的淋病細菌數量，但這項研究並沒有後續研究這是否意味著從喉嚨傳播到生殖器的淋病病例減少。

吞嚥精液或不吞嚥精液的口交感染愛滋病毒的風險都非常低——低到我們無法計算出準確的數字（https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html）。我們沒有任何研究專門研究不射精的風險差異。從減少傷害的角度來看，這可能風險較小，但我們只是沒有任何科學證據來確定吞嚥是否會產生影響。

我們建議性活躍的男同性戀者和其他男男性行為者每三個月接受一次愛滋病毒和性傳染感染（淋病、披衣菌和梅毒）檢測。梅毒檢測通常包括快速身體檢查和血液檢查。如果您進行插入式口交或肛交（即，如果您「上位」），則淋病和衣原體檢測需要採集尿液樣本；如果您對其他男人進行口交，則需要採集喉嚨拭子；如果您進行接受性肛交，則需要採集直腸拭子性（即如果你「墊底」）。如果您沒有每三個月接受一次檢測，請詢問您的醫療服務提供者是否可以。您可以詢問您的醫療服務提供者您的梅毒感染狀況；您的屁股、喉嚨或陰莖是否患有淋病或衣原體；並與您的醫療服務提供者討論降低感染性傳染感染和愛滋病毒風險的方法。如果你沒有開啟 PrEP的，您可以與您的提供者討論是否 PrEP的 對你來說很有意義。  

有多種疫苗可以保護您免受性傳染病 - 如果需要，請詢問您的提供者 疫苗 對抗甲型肝炎、B型肝炎、HPV 或腦膜炎雙球菌。您還應該詢問有關肛門癌篩檢和風險的資訊；疣是什麼樣子以及如何治療。您的提供者應該考慮您健康的各個方面，包括吸煙、酗酒和吸毒的情況；以及您的運動和飲食習慣。

這意味著您在某個時候感染了丙型肝炎，但您的身體能夠清除（擺脫）感染，因此您不再感染該病毒。不幸的是，如果您將來接觸丙型肝炎，您可能會再次感染。

有些人從未清除過丙型肝炎，因此在他們的血液中仍然可以檢測到病毒。這意味著他們面臨丙型肝炎併發症的風險，例如肝臟損害，並且他們可以將其傳播給其他人。幸運的是，有一些耐受性良好的藥物可以在短短 8-12 週內治療C型肝炎。

在口交過程中，皰疹絕對有可能從一個伴侶的口腔傳播到另一個伴侶的生殖器，這將導致未感染的伴侶感染生殖器HSV-1。當出現瘡時，傳播的可能性更大，但有時皰疹可以在沒有任何症狀的情況下傳播——我們稱之為「無症狀病毒脫落」。這種脫落可能發生在口腔和生殖器皰疹感染中。脫落最常見於新感染後的最初幾個月，脫落的頻率取決於您感染的 HSV 類型以及感染部位。例如，口腔 HSV-1（我們稱之為「唇皰疹」）約 12% 的天數會脫落，生殖器 HSV-2 約 20% 的天數會脫落（https://academic.oup.com/jid/article/198/8/1098/879583）。另一項研究表明，生殖器 HSV-2 在 10% 的時間內脫落（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3144252/）。由於這種脫落是看不見的，因此無法確定您的伴侶何時具有潛在的傳染性。

即使您的伴侶患有皰疹，也不能保證您一定會感染。一項研究表明，每年夫妻之間的傳播率約為 10%，其中約 70% 的傳播發生在受感染的伴侶沒有症狀的情況下（https://annals.org/aim/article-abstract/705283/risk-factors-sexual-transmission-genital-herpes?volume=116&issue=3&page=197).

當您的伴侶對您不敬時，避免接觸可見的瘡口將降低您感染口腔 HSV-1 的風險。

在城市診所，我們透過擦拭瘡口進行皰疹測試。這是最準確的檢測方法，這種檢測可以區分HSV-1和HSV-2。可以進行血液檢查，但我們不會在就診時常規使用這些檢查。 City Clinic 不提供 HSV-1 血液檢測 - 如果您需要此項檢測，請諮詢您的初級保健提供者。

您絕對有可能患有生殖器皰疹，而您的伴侶卻沒有。只有你的伴侶才能確定他說的是不是實話，但在以下一些情況下，當你患有皰疹時，他可能是對的。一種可能是您患有皰疹很長時間並且最近才被診斷出來。許多患有生殖器皰疹的人並不知道自己已被感染，並且在皰疹血液檢測呈陽性或出現爆發症狀時才發現。很難準確地確定您何時感染了皰疹。證明您目前的疫情是新爆發的唯一方法是立即對生殖器病變進行拭子檢測結果呈陽性，並且立即對同類型皰疹進行血液檢測呈陰性。如果幾個月後第二次驗血結果呈陽性，則可以確認這是一種新的感染，因為第一次皰疹爆發後驗血需要幾個月才能呈陽性。如果您的皰疹血液檢測在第一次爆發時呈陽性，這告訴我們您患有這種類型的皰疹至少有幾個月了，但我們無法更具體地說明您第一次感染的時間。您的伴侶也可能患有皰疹並且檢測結果呈假陰性。即使某人確實被感染，皰疹血液檢測也可能呈現陰性。這種情況最常見於感染後的最初幾週，在身體產生病毒抗體之前 - 血液檢查正在尋找這些抗體，因此在某人感染皰疹後的最初幾週內，血液檢查可能呈現陰性。此外，皰疹並非 100% 都會傳播。有可能長期伴侶患有皰疹，但永遠不會被感染。

如果您的伴侶沒有感染皰疹，那麼您倆都需要了解一些事情才能繼續前進。如果您患有皰疹，並不能保證您會將感染傳染給您的伴侶。一項研究表明，每年夫妻之間的傳播率約為 10%，其中約 70% 的傳播發生在受感染的伴侶沒有症狀的情況下（https://annals.org/aim/article-abstract/705283/risk-factors-sexual-transmission-genital-herpes?volume=116&issue=3&page=197).

使用保險套可以降低（但不能消除）傳播風險。一項研究表明，大多數時候使用保險套可以減少從受感染的男性到未受感染的女性的傳播（https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/193953）——儘管這項研究只關註一夫一妻制的異性伴侶。另一項研究分析了多項其他研究，發現每次發生性行為時都使用保險套的人從受感染的伴侶那裡感染 HSV 的風險要低得多。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2860381/).

每日用藥（使用阿昔洛韋或伐昔洛韋）可以降低將感染傳播給伴侶的風險。一項針對每天服用抗病毒藥物的生殖器 HSV-2 患者的研究表明，服用藥物的人傳播病毒的可能性較小，而且將病毒傳播給伴侶的可能性也較小。https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa035144?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dwww.ncbi.nlm.nih.gov）。此外，在這項研究中，每天服用藥物並使用保險套進行性交的人沒有出現皰疹傳播病例。

對於皰疹，與任何性傳染感染一樣，診斷不應該是指責遊戲。它應該是關於您和您的伴侶之間的良好溝通、有關疾病的教育和保持健康的最佳方法，以及限制未來傳播給他人。皰疹非常常見，但很容易控制。

儘管這可能很困難，但建議與潛在的性伴侶討論皰疹診斷。這樣做可以讓你們的關係步入正軌，並讓你們雙方參與有關預防策略的對話。如需與合作夥伴討論皰疹診斷的重要資源，請查看： https://www.ashasexualhealth.org/herpes-and-relationships/.

有關皰疹的更多信息，請訪問 皰疹性傳染感染基礎知識.

生殖器皰疹很常見。它通常由 HSV-2 引起，但也可能由 HSV-1 引起。美國約有 12% 的人曾感染 HSV-2。您可能過去曾感染過 HSV-2，但自己並不知道，因為並非每個感染 HSV-2 的人都會出現症狀（例如潰瘍或「爆發」）。您可以要求您的初級保健提供者測試您的 HSV-2 抗體，這將告訴您是否已經被感染。

如果您過去已經感染過 HSV-2，那麼您的伴侶就無法將其傳染給您。如果您沒有感染 HSV-2，那麼您可以採取一些措施來保護自己。保險套可將 HSV 傳播機會降低約 50%。另一種預防 HSV-2 傳播的方法是讓您的伴侶每天服用抗 HSV 藥物（如阿昔洛韋或伐昔洛韋）。這將減少您的伴侶將 HSV-2 傳染給您的機會。有關皰疹的更多信息，請查看 這裡 和 http://www.ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/

一 研究 每天服用抗病毒藥物的生殖器 HSV-2 患者的研究表明，服用藥物的人傳播病毒的可能性較小，而且將病毒傳播給伴侶的可能性也較小。此外，每天服用藥物並在性交時使用保險套的人進一步降低了皰疹傳播的風險。 研究.

CDC 建議所有 18 歲以上的成年人一生中至少接受一次 HIV 檢測。男男性行為者、男男性行為者和注射毒品者應該更頻繁地接受檢測。在舊金山，我們建議這些族群每 3 個月接受一次 HIV 檢測。接受 PrEP 的人也應該每 3 個月接受一次 HIV 檢測。

我們建議您與您的醫療保健提供者討論您的性行為和藥物使用行為。這將幫助您的提供者確定您需要什麼測試以及您應該進行測試的頻率。測試建議取決於您的情況，例如，您或您的伴侶是否使用毒品（如甲基安非他命或可卡因）、您是否無家可歸、有監禁史、有性傳染病史、從事性工作，或者如果您認為你的伴侶可能有其他伴侶。