您絕對有可能患有生殖器皰疹，而您的伴侶卻沒有。只有你的伴侶才能確定他說的是不是實話，但在以下一些情況下，當你患有皰疹時，他可能是對的。一種可能是您患有皰疹很長時間並且最近才被診斷出來。許多患有生殖器皰疹的人並不知道自己已被感染，並且在皰疹血液檢測呈陽性或出現爆發症狀時才發現。很難準確地確定您何時感染了皰疹。證明您目前的疫情是新爆發的唯一方法是立即對生殖器病變進行拭子檢測結果呈陽性，並且立即對同類型皰疹進行血液檢測呈陰性。如果幾個月後第二次驗血結果呈陽性，則可以確認這是一種新的感染，因為第一次皰疹爆發後驗血需要幾個月才能呈陽性。如果您的皰疹血液檢測在第一次爆發時呈陽性，這告訴我們您患有這種類型的皰疹至少有幾個月了，但我們無法更具體地說明您第一次感染的時間。您的伴侶也可能患有皰疹並且檢測結果呈假陰性。即使某人確實被感染，皰疹血液檢測也可能呈現陰性。這種情況最常見於感染後的最初幾週，在身體產生病毒抗體之前 - 血液檢查正在尋找這些抗體，因此在某人感染皰疹後的最初幾週內，血液檢查可能呈現陰性。此外，皰疹並非 100% 都會傳播。有可能長期伴侶患有皰疹，但永遠不會被感染。

如果您的伴侶沒有感染皰疹，那麼您倆都需要了解一些事情才能繼續前進。如果您患有皰疹，並不能保證您會將感染傳染給您的伴侶。一項研究表明，每年夫妻之間的傳播率約為 10%，其中約 70% 的傳播發生在受感染的伴侶沒有症狀的情況下（https://annals.org/aim/article-abstract/705283/risk-factors-sexual-transmission-genital-herpes?volume=116&issue=3&page=197).

使用保險套可以降低（但不能消除）傳播風險。一項研究表明，大多數時候使用保險套可以減少從受感染的男性到未受感染的女性的傳播（https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/193953）——儘管這項研究只關註一夫一妻制的異性伴侶。另一項研究分析了多項其他研究，發現每次發生性行為時都使用保險套的人從受感染的伴侶那裡感染 HSV 的風險要低得多。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2860381/).

每日用藥（使用阿昔洛韋或伐昔洛韋）可以降低將感染傳播給伴侶的風險。一項針對每天服用抗病毒藥物的生殖器 HSV-2 患者的研究表明，服用藥物的人傳播病毒的可能性較小，而且將病毒傳播給伴侶的可能性也較小。https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa035144?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dwww.ncbi.nlm.nih.gov）。此外，在這項研究中，每天服用藥物並使用保險套進行性交的人沒有出現皰疹傳播病例。

對於皰疹，與任何性傳染感染一樣，診斷不應該是指責遊戲。它應該是關於您和您的伴侶之間的良好溝通、有關疾病的教育和保持健康的最佳方法，以及限制未來傳播給他人。皰疹非常常見，但很容易控制。