Я всегда без презерватива (занимаюсь незащищенным анальным сексом) со своим партнером. Мы моногамны, оба ВИЧ-отрицательны и проверялись на ИППП около 6 месяцев назад. Поскольку мой парень любит эякулировать в меня, я задаюсь вопросом, есть ли какой-либо риск для здоровья от цемента, оставшегося в моей прямой кишке?

Нет, особого риска, что в прямой кишке останется сперма (цемент), нет. Большая ее часть выплеснется сама собой при следующем испражнении, если не раньше. В вашей ситуации главное — быть уверенным, что оба партнера действительно моногамны. Это означает, что ни вы, ни ваш партнер не наслаждаетесь быстрым сексом здесь и там на стороне. Хорошей идеей будет поддерживать открытость общения, чтобы вы оба могли продолжать быть уверены в своем сексуальном здоровье.

Я на PrEP и только что трахнулась с парнем, который вошел в меня. Нужно ли мне начинать PEP?

Схемы приема лекарств для PEP и ПДК похожи, но обычно PEP Схема содержит 3 препарата, активных против ВИЧ, в то время как ПДК это 2 лекарства (объединенные в одну таблетку). Если вы принимали ваши ПДК регулярно, нет необходимости добавлять третий препарат.

Я только что трахнулась с парнем, который кончил в меня. Он говорит, что у него нет ВИЧ и нет ЗППП. Я не могу быть уверена в его честности, и теперь я паникую. Что мне делать?

Было бы неплохо обратиться к врачу и пройти полное обследование на ВИЧ и ИППП. Если с момента полового акта прошло менее 72 часов, вам следует немедленно обратиться за помощью, поскольку PEP может предотвратить ВИЧ, если начать вскоре после возможного контакта с ВИЧ. Если прошло более 72 часов, все равно стоит поговорить с врачом. Вы можете пройти тестирование на ВИЧ и ИППП и поговорить со своим врачом о том, ПДК подходит для вас.

Моя девушка предложила нам заняться анальным сексом без презерватива. Это был бы наш первый раз. Я думал, что его всегда следует использовать из-за риска заражения. Если у вас и вашего партнера нет никаких ЗППП или ВИЧ, безопасно ли не использовать презерватив для анального секса? Вся информация, которую я там нашел, предполагает, что вы не знаете статус вашего партнера в отношении ЗППП и ВИЧ.

Вы правы — для того, чтобы вы подверглись воздействию ВИЧ или ИППП, ваш(и) сексуальный(е) партнер(ы) должны быть инфицированы. Так что, если вы находитесь в отношениях и оба недавно сдали отрицательный тест на ИППП, и никто из вас не занимается сексом с кем-либо еще, вы не подвержены риску заразиться или передать ИППП. Человек может иметь ИППП и передавать его другим, не зная об этом. Вы не можете сказать, есть ли у человека ИППП, просто взглянув на него, поэтому важно пройти тестирование на ИППП, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Я женщина и занимаюсь сексом только с другими женщинами. Я никогда не употребляю инъекционные наркотики. Каков мой риск заражения ВИЧ?

Передача ВИЧ между двумя цис-женщинами (то есть женщинами, которые родились женщинами и которые идентифицируют себя как женщины) встречается очень редко. Существует один задокументированный случай передачи ВИЧ таким образом [https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhTml/mm6310a1.htm]. В этом случае один из партнеров был ВИЧ+ и не принимал лекарства. Пара занималась оральным сексом, контактом вульвы с вульвой и общим использованием секс-игрушек. Они занимались сексом во время менструации и иногда занимались «грубым сексом», в котором присутствовала кровь.

Если у меня герпес, могу ли я иметь детей?

Конечно. Многие люди с герпес иметь здоровую беременность и здоровые роды. Если у вас герпес и вы хотите забеременеть от своего партнера, вы можете защитить своего партнера, принимая лекарства, которые подавят ваш герпес, пока вы пытаетесь забеременеть. Если у вас герпес и вы беременны или хотите забеременеть и не передать ничего своему ребенку, поговорите со своим врачом, практикующей медсестрой или акушеркой о том, как защитить своего ребенка.

Существуют ли какие-либо вакцины, которые могут защитить меня от ИППП?

Да! Есть несколько вакцины которые могут защитить вас от заражения другими ИППП. Все сексуально активные взрослые должны быть вакцинированы от гепатита В. Все мужчины и женщины младше 26 лет должны получить вакцину от ВПЧ (и любой человек в возрасте 26-45 лет также должен рассмотреть ее). Вакцина от ВПЧ может предотвратить генитальные бородавки, рак шейки матки у женщин и анальный рак у мужчин и женщин.

Какие стандартные вопросы, касающиеся здоровья мужчин-геев, мне следует задать своему врачу во время планового осмотра?

Мы рекомендуем сексуально активным геям и другим мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, проходить тестирование на ВИЧ и ИППП (гонорея, хламидиоз и сифилис) каждые три месяца. Тестирование на сифилис обычно включает в себя быстрый медицинский осмотр и анализ крови. Тестирование на гонорею и хламидиоз включает в себя анализ мочи, если вы занимаетесь инсертивным оральным или анальным сексом (т. е. если вы «сверху»), мазок из горла, если вы занимаетесь оральным сексом с другими парнями, и ректальный мазок, если вы практикуете рецептивный анальный секс (т. е. если вы «снизу»). Если вы не проходите тестирование каждые три месяца, спросите своего врача, можете ли вы это сделать.

Если я уже лечился от ИППП, могу ли я заболеть им снова?

Прохождение лечения от бактериальных ИППП, таких как гонорея, сифилис или хламидиоз, НЕ защищает вас от будущих инфекций. Лечение антибиотиками помогает избавиться от ИППП, но не защищает от повторного заражения. Каждый день в городской клинике Сан-Франциско мы принимаем пациентов с новыми ИППП, которые у них были раньше. Каждый микроб немного отличается, и ваша иммунная система не всегда защищает вас. Презервативы — самый эффективный способ защитить себя от ИППП.

Можно ли заразиться ВИЧ, делая римминг?

Нет. Хотя теоретически возможно заразиться ВИЧ через rim job (то есть орально-анальный секс или поедание задницы), большинство экспертов в области здравоохранения считают, что это безопасный секс с точки зрения передачи ВИЧ. Не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ через орально-анальный секс. Однако орально-анальный секс может передавать шигеллы, амеба, лямблии, гепатит А и, возможно, даже сифилис и гонорея. Существуют прививки, которые предотвращают заражение гепатитом А и В. Также рекомендуется регулярно проходить осмотры на ИППП, чтобы оставаться здоровым.