1. 情況更新：用於梅毒治療和暴露的比西林 LA 供應

   全國範圍內青黴素 G 芐星青黴素 (Bicillin LA®) 的供應正在改善。

   • 10 年 2024 月 XNUMX 日，輝瑞分享了 更新 其 2.4 萬單位/4 毫升 Bicillin LA® 供應，並指出他們目前有可用供應。如果您的醫療機構有足夠的 Bicillin LA ® 供應， 請使用 Bicillin LA® 作為各階段梅毒以及接觸過梅毒的患者的第一線治療對於 CDC 的標準指導。
     
     
   • 如果您遇到 Bicillin LA® 供應問題，請聯絡 SF City Clinic 的護理專線：(628) 217​​-6695 請透過以下電話號碼或電子郵件直接聯絡美國輝瑞醫院：
     美國輝瑞醫院：
     致電:844-646-4398
     時間： 週一至週五上午 7 點至下午 5 點（中部標準時間）
     Email: PISupplyContinuity@Pfizer.com （尋求訂單/供應資訊的協助）
     
     
   • 注意 Bicillin® LA 的供應正在改善，但要到今年晚些時候才能完全供應，根據 輝瑞的可用性報告.
     
     

2. 美國罕見且難以治療的皮癬菌感染的報告

   六月19^th，加州公共衛生部發布了一份 健康諮詢 關於美國和歐洲與性接觸相關的罕見且難以治療的皮癬菌感染的報導。該通報包括有關這些感染的臨床表現、診斷和管理的重要資訊。

   皮癬菌，包括 毛癬菌 種，可引起皮膚真菌感染，也稱為「癬」或「癬」。癬很常見，通常對局部抗真菌治療有反應。在世界範圍內，越來越多的關於對局部或口服抗真菌藥物產生抗藥性的癬感染的報告。目前，由於美國發現的病例，有兩種癬值得特別關注：

   1. 須癬毛癬菌 基因型 VII (TMVII) 是一種罕見的皮癬菌，在法國已有報告，主要發生在男男性行為者 (MSM) 中，可引起高度發炎、疼痛和持續性病變，通常影響肛門生殖器或口周區域。它可能對常用的外用抗真菌藥物沒有反應，但可以使用口服抗真菌藥物（包括特比萘芬）進行治療。據報道，TMVII 正在歐洲和全球其他地區局部傳播。 美國首例已知的 TMVII 病例於 2024 年 XNUMX 月報道，患者為紐約市一名與男性發生性行為的 HIV 陰性男性 最近去過歐洲和加州。舊金山尚未出現 TMVII 確診病例。
      
      
   2. 毛癬菌 是一種新出現的特比萘芬抗藥性皮癬菌，多年來一直在南亞爆發大範圍且難以治療的癬。多起案例 毛癬菌 已在紐約市確認。性傳染病案例 毛癬菌 2024 年 2022 月，賓州報告了一名女性的症狀，她於 XNUMX 年冬天前往南亞，與患有肛門生殖器皮疹的男性伴侶進行陰道性交後出現症狀。

要求 SF 提供者採取的行動：

• 經驗性地治療對口服特比萘芬局部治療無反應的癬患者。
• 對局部抗真菌藥物或口服抗真菌藥物無反應的癬感染患者進行真菌培養。如果 毛癬菌 物種是透過培養來識別的，請考慮聯繫以下實驗室之一進行基因組定序以區分物種：
  
  
  • 紐約州衛生部沃茲沃斯真菌學實驗室 （美國紐約州奧爾巴尼）
  • 德州大學健康分校真菌檢測實驗室 （美國德州聖安東尼奧）  
  • 克利夫蘭醫學中心大學醫院醫學真菌學中心 （美國俄亥俄州克里夫蘭）
    
    
• 向 SFDPH 報告抗藥性癬病例，特別是如果懷疑性傳播並且皮疹影響肛門生殖器或口周區域，請透過傳真 CMR （將「抗藥性癬」寫為正在報告的疾病）。

專案聯絡資訊
SFDPH 傳染病科
聯繫電話： 415-554-2860
傳真： 415-554-2848
電子郵件：cdcontrol@sfdph.org

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