Câu Hỏi Thường Gặp

Không tìm thấy phần tử.
Có thể bị nhiễm HIV khi quan hệ tình dục bằng miệng không?

Quan hệ tình dục bằng miệng (tức là để bạn tình mút dương vật hoặc liếm/hôn âm đạo/âm vật) KHÔNG có nguy cơ lây truyền HIV. Quan hệ tình dục bằng miệng (tức là liếm/hôn âm đạo/âm vật hoặc quan hệ tình dục bằng miệng/mút dương vật) có nguy cơ cực kỳ thấp về mặt lây truyền HIV. Có một số báo cáo ca bệnh và kinh nghiệm cá nhân ủng hộ việc nhiễm HIV khi quan hệ tình dục bằng miệng trên dương vật, nhưng điều này cực kỳ hiếm. Về việc quan hệ tình dục bằng miệng có nguy cơ cao hơn nếu bạn nuốt tinh dịch hay không, thành thật mà nói, không ai thực sự biết. Chảy máu nướu răng, mới làm răng hoặc có vết loét lớn trong miệng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ.

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như giang mai, lậu, chlamydia, herpes và HPV lây truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng. Nhiều bệnh nhiễm trùng này dễ dàng được chẩn đoán bằng các xét nghiệm đơn giản và có thể được điều trị bằng các loại thuốc hiện có. Nếu bạn lo lắng về nguy cơ mắc HIV hoặc STI, hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc xét nghiệm và hỏi họ xem PrEP (dự phòng trước khi phơi nhiễm) có ý nghĩa với bạn.

Tôi đã ở nhà tắm hơi vài ngày trước và đã quan hệ tình dục bằng miệng với một nhóm người khác nhau. Tôi không quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Nếu tôi bị lây nhiễm, bao lâu thì tôi mới xuất hiện triệu chứng? Tôi nên lo lắng về những bệnh lây truyền qua đường tình dục nào?

Quan hệ bằng miệng (tức là quan hệ tình dục bằng miệng, quan hệ bằng miệng) có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh chlamydia, lậu, herpes, giang mai và có thể là HPV. Việc quan hệ bằng miệng là cực kỳ hiếm. 

Có thể mất vài ngày hoặc đến vài tháng để biểu hiện các triệu chứng của STI. STI ở phía sau họng thường không có triệu chứng và một số thì tự khỏi. Xét nghiệm dịch họng để tìm bệnh lậu và chlamydia và xét nghiệm máu để tìm giang mai có thể cho biết bạn có bị nhiễm trùng hay không. Vì hầu hết các STI không có triệu chứng nên cách duy nhất để biết chắc chắn là đi xét nghiệm.  Đàn ông đồng tính hoạt động tình dục nên được sàng lọc STI và HIV 3 tháng một lần Nếu bạn lo lắng về nguy cơ nhiễm HIV của mình, hãy trao đổi với bác sĩ về việc liệu PrEP (dự phòng trước khi phơi nhiễm) có ý nghĩa với bạn. 

khạc nhổ hay nuốt? Nó có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc STI không?

Chúng tôi biết rằng oral sex có nguy cơ lây truyền STI. Các nguy cơ khác nhau tùy thuộc vào loại nhiễm trùng mà chúng ta đang thảo luận.

Một số STI lây truyền qua tiếp xúc da kề da, bao gồm tiếp xúc miệng-sinh dục và miệng-hậu môn. Ví dụ, herpes và giang mai lây lan qua tiếp xúc với vết loét hoặc tổn thương nhiễm trùng, do đó quan hệ tình dục bằng miệng chắc chắn có thể lây truyền các bệnh nhiễm trùng này bất kể có xuất tinh hay không. HPV cũng có thể lây truyền từ bộ phận sinh dục sang miệng hoặc từ miệng sang miệng (http://cebp.aacrjournals.org/content/23/12/2959). Xuất tinh khi quan hệ tình dục bằng miệng không có tác dụng gì đối với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào trong số này.

Nhiều người tin rằng bệnh lậu và bệnh chlamydia chỉ có thể lây truyền nếu xuất tinh xảy ra, nhưng điều này không đúng. Các bệnh nhiễm trùng sống trong biểu mô (tế bào da) của niêm mạc, giống như các tế bào lót niệu đạo (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523569/ và https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4886739/). Vi khuẩn có mặt trên các tế bào này và có thể được truyền đến cổ họng mà không cần xuất tinh (tinh dịch) hoặc thậm chí là xuất tinh trước (tiền xuất tinh). Điều thú vị là, một nghiên cứu (https://sti.bmj.com/content/93/2/88) cho thấy việc súc miệng bằng Listerine có thể làm giảm lượng vi khuẩn lậu trong cổ họng, nhưng nghiên cứu này không theo dõi để tìm hiểu xem liệu điều này có nghĩa là ít trường hợp lây truyền bệnh lậu từ cổ họng sang bộ phận sinh dục hơn hay không.

Quan hệ tình dục bằng miệng có nuốt tinh dịch hay không đều có nguy cơ nhiễm HIV rất thấp – thấp đến mức chúng ta không thể tính toán được con số chính xác (https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html). Chúng tôi không có bất kỳ nghiên cứu nào xem xét cụ thể sự khác biệt về rủi ro mà không xuất tinh. Nếu bạn lo ngại về nguy cơ lây truyền HIV thấp qua quan hệ tình dục bằng miệng, bạn có thể trao đổi điều này với bạn tình và sau đó không nuốt bất kỳ tinh dịch nào có trong đó. Theo quan điểm giảm thiểu tác hại, điều này có thể ít rủi ro hơn, nhưng chúng tôi không có bất kỳ bằng chứng khoa học nào để chắc chắn rằng việc nuốt có tạo ra sự khác biệt hay không.

Một người bạn tình vừa nói với tôi rằng họ được chẩn đoán mắc STI. Tôi thấy khỏe, vì vậy tôi khá chắc chắn rằng họ không bị lây từ tôi. Dù sao thì họ cũng muốn tôi đi xét nghiệm. Tôi có cần phải làm vậy không?
Thật tuyệt khi đối tác của bạn có thể chia sẻ điều này với bạn - họ hẳn phải quan tâm đến sức khỏe của bạn cũng như của chính họ. Nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục không có triệu chứng, nghĩa là bạn có thể mắc bệnh mà không biết. Ngay cả khi bạn cảm thấy ổn, bệnh lây truyền qua đường tình dục vẫn có thể gây viêm và các vấn đề cho cơ thể bạn, và bạn có khả năng lây bệnh cho người khác mà không hề hay biết. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là bạn phải đi xét nghiệm. Có rất nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục khác nhau, vì vậy nếu bạn có thể tìm hiểu được bệnh của đối tác, điều đó sẽ giúp bác sĩ chăm sóc bạn tốt nhất.
Bạn có thể bị nhiễm HIV khi quan hệ tình dục bằng miệng không?
Không. Mặc dù về mặt lý thuyết có thể bị nhiễm HIV từ quan hệ tình dục bằng miệng (tức là quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng), hầu hết các chuyên gia y tế đều tin rằng đây là quan hệ tình dục an toàn về mặt lây truyền HIV. Chưa có trường hợp nào được báo cáo về việc lây truyền HIV qua quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn. Tuy nhiên, quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn có thể lây truyền shigella, amip, giardia, viêm gan A và thậm chí có thể là giang mai và lậu. Có những loại vắc-xin có thể giúp bạn tránh bị nhiễm viêm gan A và B. Kiểm tra STI thường xuyên cũng được khuyến cáo là một cách tốt để giữ gìn sức khỏe.
Nếu tôi quan hệ tình dục mà không dùng bao cao su và bị nhiễm STI, phải mất bao lâu thì xét nghiệm STI mới có kết quả dương tính?
Khoảng thời gian cơ thể bạn cần để có kết quả xét nghiệm dương tính với STI phụ thuộc vào loại STI. Các STI như lậu, chlamydia và trichomonas có thể xuất hiện trong vài ngày sau khi tiếp xúc trong khi các bệnh nhiễm trùng như giang mai, herpes hoặc HIV, tùy thuộc vào xét nghiệm, có thể mất ít nhất 7 ngày và thường lâu hơn. Bệnh lậu, chlamydia và trichomonas được phát hiện bằng xét nghiệm tăm bông hoặc nước tiểu để đo sự hiện diện của vi trùng thực sự. Bệnh giang mai và herpes có thể được phát hiện từ chất lỏng trong vết loét khi có vết loét. Ngoài ra còn có xét nghiệm máu để phát hiện bệnh giang mai và herpes. HIV có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm dịch miệng để đo phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với vi trùng thông qua việc tạo ra kháng thể. HIV cũng có thể được phát hiện bằng cách xét nghiệm vi-rút HIV trong máu TRƯỚC KHI bạn thậm chí đã tạo ra kháng thể.
Nếu bạn cần kiểm tra STI, có giới hạn độ tuổi không? Cha mẹ bạn có cần biết không?
Tại California, bất kỳ ai từ 12 tuổi trở lên đều có thể được khám sức khỏe hoàn toàn riêng tư và cha mẹ của họ không cần biết. Tuy nhiên, nếu bạn sử dụng bảo hiểm, cha mẹ bạn có thể thấy hóa đơn bảo hiểm. Planned Parenthood và hầu hết các phòng khám công đều cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân trẻ tuổi và có thể tính phí riêng cho bạn hoặc cung cấp dịch vụ chăm sóc miễn phí để bảo vệ quyền riêng tư của bạn.
Nếu tôi đã được điều trị bệnh STI một lần, tôi có thể bị mắc lại không?
Đã được điều trị một lần đối với STI do vi khuẩn như lậu, giang mai hoặc chlamydia KHÔNG bảo vệ bạn khỏi các bệnh nhiễm trùng trong tương lai. Điều trị bằng thuốc kháng sinh giúp loại bỏ STI nhưng không giúp bạn tránh khỏi việc mắc lại chúng. Mỗi ngày tại Phòng khám SF City, chúng tôi tiếp nhận những bệnh nhân mắc STI mới mà họ đã từng mắc trước đó. Mỗi loại vi khuẩn có một chút khác biệt và hệ thống miễn dịch của bạn không phải lúc nào cũng bảo vệ bạn. Bao cao su là cách hiệu quả nhất để bảo vệ bạn khỏi STI.
Những câu hỏi thường gặp nào liên quan đến sức khỏe của nam giới đồng tính mà tôi nên hỏi bác sĩ trong quá trình khám sức khỏe định kỳ?

Chúng tôi khuyến cáo rằng những người đàn ông đồng tính đang hoạt động tình dục và những người đàn ông khác có quan hệ tình dục với đàn ông nên được xét nghiệm HIV và STI (bệnh lậu, bệnh chlamydia và bệnh giang mai) ba tháng một lần. Xét nghiệm giang mai thường bao gồm một cuộc kiểm tra sức khỏe nhanh chóng và xét nghiệm máu. Xét nghiệm bệnh lậu và bệnh chlamydia bao gồm mẫu nước tiểu nếu bạn quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn theo kiểu đưa vào (tức là nếu bạn "lên đỉnh"), lấy mẫu dịch họng nếu bạn quan hệ tình dục bằng miệng với những người đàn ông khác và lấy mẫu dịch trực tràng nếu bạn quan hệ tình dục hậu môn theo kiểu tiếp nhận (tức là nếu bạn "lên đỉnh"). Nếu bạn không được xét nghiệm ba tháng một lần, hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có thể làm được không. Bạn có thể hỏi bác sĩ của mình về tình trạng nhiễm giang mai của bạn; bạn có bị bệnh lậu hoặc bệnh chlamydia ở mông, họng hoặc dương vật không; và trao đổi với bác sĩ của bạn về các cách để giảm nguy cơ mắc các bệnh STI và HIV. Nếu bạn không PrEP, bạn có thể trao đổi với nhà cung cấp của bạn về việc liệu PrEP có ý nghĩa với bạn.  

Có một số loại vắc-xin có thể bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục - hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần vắc-xin chống lại Viêm gan A, Viêm gan B, HPV hoặc não mô cầu. Bạn cũng nên hỏi về việc tầm soát ung thư hậu môn và các nguy cơ của bạn; và mụn cóc trông như thế nào và chúng được điều trị như thế nào. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên nghĩ đến mọi khía cạnh về sức khỏe của bạn bao gồm việc sử dụng thuốc lá, rượu và ma túy giải trí; và những gì bạn làm để tập thể dục và chế độ ăn uống của mình.

Tôi bị phồng rộp/vết loét/mụn/sưng ở dương vật/bìu/khu vực sinh dục. Đó là gì và tôi nên làm gì?
Bìu và dương vật, như bạn có thể đã tự mình nhận thấy, có nhiều cục u và kết cấu nhỏ hoàn toàn bình thường. Các tổn thương không phải STI trên dương vật bao gồm tình trạng viêm nang lông phổ biến, đây là tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn ở nang lông, thường do ma sát hoặc kích ứng. Các tổn thương ở bộ phận sinh dục có thể là dấu hiệu của bệnh lây truyền qua đường tình dục. Các cụm mụn nước nhỏ, đau có thể chỉ ra bệnh herpes sinh dục. Các vết loét hoặc vết loét khác trên dương vật, dù có đau hay không, đều có thể là triệu chứng của bệnh giang mai. Hiếm khi, ghẻ có thể biểu hiện dưới dạng các cục u dưới da ở vùng mu và các mụn nước nhỏ cũng có thể do dị ứng hoặc nấm men gây ra. Chỉ bác sĩ lâm sàng mới có thể chẩn đoán sau khi khám sức khỏe đúng cách. Nếu bạn không chắc mình bị bệnh gì, hãy đặt lịch hẹn ngay hôm nay.
Bác sĩ của tôi nói rằng tôi đã xét nghiệm dương tính với viêm gan C nhưng virus không thể phát hiện được. Điều này có nghĩa là gì?

Điều này có nghĩa là bạn đã bị nhiễm viêm gan C tại một thời điểm nào đó nhưng cơ thể bạn đã có thể loại bỏ (loại bỏ) nhiễm trùng, và do đó bạn không còn vi-rút nữa. Thật không may, nếu bạn tiếp xúc với viêm gan C trong tương lai, bạn có thể bị nhiễm lại.

Một số người không bao giờ khỏi viêm gan C và do đó, virus vẫn có thể phát hiện được trong máu của họ. Điều này có nghĩa là họ có nguy cơ mắc các biến chứng của bệnh viêm gan C, ví dụ như tổn thương gan, và họ có thể lây truyền bệnh cho người khác. May mắn thay, có những loại thuốc dung nạp tốt có thể điều trị viêm gan C chỉ trong vòng 8-12 tuần.

Bạn tình của tôi bị mụn rộp và bác sĩ của anh ấy nói rằng đó là do herpes. Anh ấy có thể lây herpes cho tôi khi anh ấy quan hệ bằng miệng với tôi không? Nếu có, thì việc anh ấy có bị mụn rộp hay không khi chúng tôi quan hệ tình dục có quan trọng không?

Chắc chắn có thể lây lan herpes từ miệng của một đối tác sang bộ phận sinh dục của đối tác khác trong khi quan hệ tình dục bằng miệng, điều này sẽ khiến đối tác không bị nhiễm bệnh nhiễm HSV-1 sinh dục. Khả năng lây truyền cao hơn khi có vết loét, nhưng đôi khi herpes có thể lây truyền mà không có bất kỳ triệu chứng nào - chúng tôi gọi đây là "sự lây truyền virus không triệu chứng". Sự lây truyền này có thể xảy ra ở cả nhiễm herpes miệng và herpes sinh dục. Sự lây truyền phổ biến nhất trong vài tháng đầu sau khi bị nhiễm trùng mới và tần suất lây truyền phụ thuộc vào loại HSV bạn mắc phải và nơi nhiễm trùng. Ví dụ, HSV-1 ở miệng (mà chúng tôi gọi là "mụn rộp") lây truyền khoảng 12% số ngày và HSV-2 ở sinh dục lây truyền khoảng 20% ​​số ngày (https://academic.oup.com/jid/article/198/8/1098/879583). Một nghiên cứu khác cho thấy sự phát tán HSV-2 ở bộ phận sinh dục trong 10% số ngày (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3144252/). Vì sự lây nhiễm này vô hình nên không thể biết chắc chắn khi nào bạn tình của bạn có khả năng lây nhiễm.

Mặc dù bạn tình của bạn bị herpes, nhưng điều đó không đảm bảo rằng bạn sẽ bị nhiễm trùng. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ lây truyền giữa các cặp đôi là khoảng 10% mỗi năm và khoảng 70% các trường hợp lây truyền này xảy ra khi bạn tình bị nhiễm bệnh không có triệu chứng (https://annals.org/aim/article-abstract/705283/risk-factors-sexual-transmission-genital-herpes?volume=116&issue=3&page=197).

Tránh tiếp xúc với vết loét có thể nhìn thấy sẽ làm giảm nguy cơ mắc HSV-1 ở miệng khi bạn tình quan hệ tình dục bằng miệng với bạn.

Tại City Clinic, chúng tôi thực hiện xét nghiệm herpes bằng cách lấy mẫu vết loét. Đây là cách xét nghiệm chính xác nhất và loại xét nghiệm này có thể phân biệt giữa HSV-1 và HSV-2. Có các xét nghiệm máu, nhưng chúng tôi không thường xuyên sử dụng chúng cho các lần khám của mình. City Clinic không có xét nghiệm máu cho HSV-1 – nếu bạn muốn xét nghiệm này, vui lòng trao đổi với bác sĩ chăm sóc chính của bạn.

Tôi mới được chẩn đoán mắc bệnh herpes sinh dục. Bạn tình của tôi nói rằng anh ấy đã xét nghiệm và kết quả là âm tính. Anh ấy có nói dối tôi không?

Chắc chắn là bạn có thể bị herpes sinh dục và bạn tình của bạn thì không. Chỉ có bạn tình của bạn mới biết chắc chắn liệu anh ấy có nói thật hay không, nhưng sau đây là một số tình huống mà anh ấy có thể đúng khi nói rằng bạn không bị herpes khi bạn bị. Một khả năng là bạn đã bị herpes trong một thời gian dài và mới được chẩn đoán gần đây. Nhiều người bị herpes sinh dục không biết rằng họ bị nhiễm và phát hiện ra khi họ có xét nghiệm máu dương tính với herpes hoặc khi họ phát triển các triệu chứng của một đợt bùng phát. Có thể rất khó để xác định chính xác thời điểm bạn bị nhiễm herpes. Cách duy nhất để chứng minh rằng đợt bùng phát hiện tại của bạn là mới là xét nghiệm tăm bông các tổn thương ở bộ phận sinh dục cho kết quả dương tính ngay bây giờ và xét nghiệm máu đối với cùng loại herpes hiện tại là âm tính. Nếu xét nghiệm máu lần thứ hai sau vài tháng cho kết quả dương tính thì điều đó sẽ xác nhận rằng đây là một bệnh nhiễm trùng mới, vì xét nghiệm máu mất vài tháng sau đợt bùng phát herpes đầu tiên mới có kết quả dương tính. Nếu xét nghiệm máu herpes của bạn dương tính tại thời điểm bùng phát đầu tiên, điều này cho chúng tôi biết rằng bạn đã mắc loại herpes đó trong ít nhất một vài tháng, nhưng chúng tôi không thể nói cụ thể hơn về thời điểm bạn lần đầu tiên bị nhiễm trùng. Cũng có khả năng là bạn tình của bạn bị herpes và có kết quả xét nghiệm âm tính giả. Xét nghiệm máu herpes có thể âm tính ngay cả khi người đó thực sự bị nhiễm trùng. Điều này phổ biến nhất trong vài tuần đầu sau khi nhiễm trùng, trước khi cơ thể sản xuất kháng thể chống lại vi-rút - xét nghiệm máu đang tìm kiếm các kháng thể này, vì vậy xét nghiệm máu có thể âm tính trong vài tuần đầu sau khi ai đó bị nhiễm herpes. Ngoài ra, herpes không lây truyền 100% thời gian. Có thể có một người bạn tình lâu năm bị herpes và không bao giờ bị nhiễm trùng.

Nếu bạn tình của bạn không bị herpes, có một số điều mà cả hai bạn cần biết để tiến triển. Nếu bạn bị herpes, không có gì đảm bảo rằng bạn sẽ lây nhiễm cho bạn tình của mình. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ lây truyền giữa các cặp đôi là khoảng 10% mỗi năm và khoảng 70% các trường hợp lây truyền này xảy ra khi bạn tình bị nhiễm không có triệu chứng (https://annals.org/aim/article-abstract/705283/risk-factors-sexual-transmission-genital-herpes?volume=116&issue=3&page=197).

Sử dụng bao cao su có thể làm giảm (nhưng không loại trừ) nguy cơ lây truyền. Một nghiên cứu cho thấy việc sử dụng bao cao su hầu hết thời gian làm giảm sự lây truyền từ người đàn ông bị nhiễm sang người phụ nữ không bị nhiễm (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/193953) – mặc dù nghiên cứu này chỉ xem xét các cặp đôi dị tính chung thủy một vợ một chồng. Một nghiên cứu khác đã phân tích nhiều nghiên cứu khác và phát hiện ra rằng những người sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục có nguy cơ mắc HSV từ bạn tình bị nhiễm bệnh thấp hơn nhiều (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2860381/).

Thuốc hàng ngày (sử dụng acyclovir hoặc valacyclovir) có thể làm giảm nguy cơ bạn lây nhiễm cho bạn tình. Một nghiên cứu về những người bị HSV-2 sinh dục dùng thuốc kháng vi-rút hàng ngày cho thấy những người dùng thuốc ít có khả năng lây truyền vi-rút hơn và ít có khả năng lây truyền vi-rút cho bạn tình hơn (https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa035144?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dwww.ncbi.nlm.nih.gov). Ngoài ra, những người vừa uống thuốc hàng ngày vừa sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục đều không bị lây truyền herpes trong nghiên cứu này.

Với herpes, cũng như với bất kỳ STI nào, chẩn đoán không nên là đổ lỗi. Điều cần làm là giao tiếp tốt giữa bạn và bạn tình, giáo dục về căn bệnh này và cách tốt nhất để giữ gìn sức khỏe, và hạn chế lây truyền cho người khác trong tương lai. Herpes rất phổ biến, nhưng rất dễ kiểm soát.

Tôi được chẩn đoán mắc bệnh herpes sinh dục cách đây vài năm, nhưng đã không bùng phát trong hơn 8 tháng. Tôi vừa mới bắt đầu một mối quan hệ mới, tôi có nên nói với đối tác của mình không?

Mặc dù có thể khó khăn, nhưng bạn nên thảo luận về chẩn đoán herpes với một đối tác tình dục tiềm năng. Làm như vậy có thể đưa mối quan hệ đi đúng hướng và cho phép cả hai bạn tham gia vào cuộc trò chuyện về các chiến lược phòng ngừa. Để có một nguồn thông tin tuyệt vời để nói chuyện với các đối tác về chẩn đoán herpes, hãy xem: https://www.ashasexualhealth.org/herpes-and-relationships/.

Để biết thêm thông tin về bệnh herpes hãy truy cập kiến thức cơ bản về bệnh herpes STI.

Người bạn đời mới của tôi vừa nói với tôi rằng anh ấy có tiền sử mắc bệnh herpes sinh dục. Tôi thực sự thích anh ấy, nhưng tôi rất sợ bị herpes, tôi phải làm sao?

Herpes sinh dục là bệnh phổ biến. Bệnh thường do HSV-2 gây ra, nhưng cũng có thể do HSV-1 gây ra. Khoảng 12% người dân ở Hoa Kỳ đã bị nhiễm HSV-2. Có thể bạn đã từng bị nhiễm HSV-2 mà không biết, vì không phải ai bị nhiễm HSV-2 cũng có triệu chứng (ví dụ như loét hoặc "bùng phát"). Bạn có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính của mình xét nghiệm kháng thể HSV-2, xét nghiệm này sẽ cho bạn biết bạn đã bị nhiễm hay chưa.

Nếu bạn đã từng bị nhiễm HSV-2 trong quá khứ, thì đối tác của bạn không thể lây truyền cho bạn. Nếu bạn chưa từng bị nhiễm HSV-2, thì có một số điều bạn có thể làm để bảo vệ bản thân. Bao cao su làm giảm khả năng lây truyền HSV khoảng 50%. Một cách khác để ngăn ngừa lây truyền HSV-2 là đối tác của bạn uống thuốc chống HSV hàng ngày (như acyclovir hoặc valacyclovir). Điều này sẽ làm giảm khả năng đối tác của bạn lây truyền HSV-2 cho bạn. Để biết thêm thông tin về bệnh herpes, hãy xem đây và http://www.ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/

Một nghiên cứu của những người bị HSV-2 sinh dục dùng thuốc kháng vi-rút hàng ngày cho thấy những người dùng thuốc ít có khả năng lây truyền vi-rút hơn và ít có khả năng lây truyền vi-rút cho bạn tình hơn. Ngoài ra, những người vừa dùng thuốc hàng ngày vừa sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục có nguy cơ lây truyền herpes thấp hơn nữa trong trường hợp này nghiên cứu.

Tôi đã từng dùng valacyclovir để ngăn ngừa bùng phát herpes nhưng bảo hiểm mới của tôi không chi trả; tôi phải chuyển sang dùng acyclovir. Có sự khác biệt nào không?
Acyclovir (Zovirax) và valacyclovir (Valtrex) là những loại thuốc rất giống nhau, chủ yếu khác nhau ở tần suất phải dùng thuốc. Cả hai đều là thuốc kháng vi-rút đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả trong việc ngăn ngừa bùng phát herpes. Cả hai loại thuốc này cũng giúp ngăn ngừa lây lan herpes cho người khác.
Tôi nên xét nghiệm HIV bao lâu một lần?

CDC khuyến cáo rằng tất cả người lớn > 18 tuổi nên xét nghiệm HIV ít nhất một lần trong đời. Đàn ông quan hệ tình dục với đàn ông, người chuyển giới quan hệ tình dục với đàn ông và người tiêm chích ma túy nên được xét nghiệm thường xuyên hơn. Tại San Francisco, chúng tôi khuyến cáo những người trong nhóm này nên xét nghiệm HIV 3 tháng một lần. Những người dùng PrEP cũng nên xét nghiệm HIV 3 tháng một lần.

Chúng tôi khuyên bạn nên trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các hoạt động tình dục và sử dụng ma túy của bạn. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ xác định bạn cần xét nghiệm nào và tần suất xét nghiệm. Các khuyến nghị xét nghiệm phụ thuộc vào tình hình của bạn, ví dụ như nếu bạn hoặc đối tác của bạn sử dụng ma túy (như methamphetamine hoặc cocaine), nếu bạn đang vô gia cư, có tiền sử bị giam giữ, có tiền sử mắc STI, có hành vi mại dâm hoặc nếu bạn nghĩ rằng đối tác của bạn có thể có những đối tác khác.

Tôi được chẩn đoán mắc HIV cách đây khoảng một năm. Tôi bắt đầu dùng thuốc ngay và không phát hiện được trong 9 tháng qua. Nếu tôi quan hệ với ai đó mà không dùng bao cao su, khả năng tôi lây truyền HIV là bao nhiêu?
Nếu bạn dùng thuốc điều trị HIV đúng cách và duy trì tải lượng vi-rút không phát hiện được (tức là lượng HIV trong máu của bạn thấp đến mức không thể phát hiện bằng xét nghiệm) trong ít nhất sáu tháng thì không có nguy cơ lây truyền vi-rút qua đường tình dục cho bạn tình âm tính với HIV. Khái niệm này được gọi là Bạn = Bạn (Không phát hiện được = Không lây truyền). Điều quan trọng là bạn phải tiếp tục dùng thuốc đúng cách, hàng ngày. Không phát hiện được cũng có nghĩa là bạn không thể lây truyền HIV, nhưng bạn vẫn có thể mắc hoặc lây truyền STI khác (như lậu, chlamydia hoặc giang mai). Bao cao su là biện pháp bảo vệ tốt nhất để tránh mắc hầu hết các STI khác.
Tôi đang dùng PrEP và bạn trai tôi bị nhiễm HIV. Chúng tôi đã ở bên nhau khoảng một năm và không ai trong số chúng tôi quan hệ ngoài luồng. Anh ấy không phát hiện được trong nhiều năm. Tôi có thể ngừng PrEP một cách an toàn không?
Không có câu trả lời đúng cho tất cả mọi người trong tình huống này; nó phụ thuộc vào các yếu tố trong mối quan hệ của bạn, mức độ thoải mái của bạn và khả năng thay đổi trong đời sống tình dục của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn tình của bạn đang dùng thuốc điều trị HIV và duy trì tải lượng vi-rút không phát hiện được, và anh ấy là bạn tình duy nhất của bạn, thì không có nguy cơ anh ấy lây truyền vi-rút cho bạn qua đường tình dục. Khái niệm này được gọi là Bạn = Bạn (Không phát hiện = Không lây truyền). Nếu đôi khi bạn có bạn tình khác, hoặc có thể có trong tương lai, việc tiếp tục sử dụng PrEP sẽ tiếp tục bảo vệ bạn. Bạn cũng hoàn toàn có lý khi tiếp tục sử dụng PrEP miễn là bạn muốn nếu nó giúp bạn cảm thấy được bảo vệ, hoặc nếu bạn không chắc chắn về mức độ thoải mái khi dừng sử dụng.
Tôi đã quan hệ mà không dùng bao cao su cách đây khoảng 3 tuần. Tôi đã từng dùng PrEP nhưng đã ngừng dùng trong khoảng 6 tháng. Trong vài ngày qua, tôi bị sốt và cảm thấy rất mệt mỏi, liệu đây có phải là HIV không?
Câu chuyện của bạn liên quan đến HIV cấp tính. Đây là giai đoạn sớm nhất của nhiễm HIV và xảy ra khoảng 2-3 tuần sau khi ai đó bị nhiễm vi-rút. Không phải ai cũng có triệu chứng trong giai đoạn HIV cấp tính, nhưng hầu hết mọi người đều có một số triệu chứng kết hợp của sốt, mệt mỏi (mệt mỏi), đau họng, phát ban, sưng tuyến, tiêu chảy và suy nhược nói chung. Một số người nói rằng nó giống như bệnh cúm tồi tệ nhất trong cuộc đời họ. Chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ và đảm bảo cho họ biết bạn lo lắng về nhiễm HIV cấp tính/sớm. Xét nghiệm kháng thể HIV nhanh bằng cách chích ngón tay hoặc dịch uống, và thậm chí cả xét nghiệm kháng thể/kháng nguyên "thế hệ thứ 4" trong phòng thí nghiệm, có thể cho kết quả âm tính trong giai đoạn HIV cấp tính, vì vậy bác sĩ của bạn nên gửi xét nghiệm tải lượng vi-rút HIV. Nếu bạn dương tính, tin tốt là HIV có thể điều trị được, các loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV có rất ít tác dụng phụ, những người được chăm sóc và dùng thuốc sẽ sống lâu khỏe mạnh với HIV và có các chương trình giúp thanh toán thuốc điều trị HIV cho dù bạn có bảo hiểm hay không. Nếu bạn có kết quả dương tính, chúng tôi khuyên bạn nên đi khám và bắt đầu dùng thuốc ngay. Nếu bạn có kết quả âm tính, bạn có thể cân nhắc quay lại dùng PrEP.