Tôi luôn quan hệ tình dục không dùng bao cao su (quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ) với bạn tình của mình. Chúng tôi là người một vợ một chồng, cả hai đều âm tính với HIV và đã được xét nghiệm STI cách đây khoảng 6 tháng. Vì bạn trai tôi thích xuất tinh bên trong tôi, tôi tự hỏi liệu có nguy cơ sức khỏe nào từ xi măng còn sót lại trong trực tràng của tôi không?

Không, không có nguy cơ cụ thể nào về tinh dịch (xi măng) còn sót lại trong trực tràng của bạn. Hầu hết tinh dịch sẽ tự động tràn ra ngoài khi bạn đi đại tiện lần tiếp theo, nếu không muốn nói là trước đó. Bí quyết trong tình huống của bạn là phải chắc chắn rằng cả hai đối tác đều thực sự chung thủy. Điều này có nghĩa là cả bạn và đối tác của bạn đều không thích quan hệ tình dục nhanh ở đây hoặc ở đó. Tốt nhất là nên giữ liên lạc cởi mở để cả hai có thể tiếp tục yên tâm về sức khỏe tình dục của mình.

Tôi đang dùng PrEP và tôi vừa quan hệ với một anh chàng vừa xuất tinh vào bên trong tôi. Tôi có cần bắt đầu dùng PEP không?

Các phác đồ dùng thuốc cho PEP và PrEP tương tự nhau, nhưng thường là PEP phác đồ có chứa 3 loại thuốc có tác dụng chống lại HIV trong khi PrEP là 2 loại thuốc (kết hợp thành một viên thuốc). Nếu bạn đã dùng PrEP thường xuyên, không cần phải thêm thuốc thứ 3.

Tôi vừa quan hệ với một anh chàng đã xuất tinh vào bên trong tôi. Anh ta nói rằng anh ta âm tính với HIV và không mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục. Tôi không chắc anh ta trung thực đến mức nào, và giờ tôi đang hoảng loạn. Tôi nên làm gì?

Sẽ là một ý kiến ​​hay nếu bạn đến gặp bác sĩ và kiểm tra HIV và STI toàn diện. Nếu đã < 72 giờ kể từ lần quan hệ tình dục, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức vì PEP có thể ngăn ngừa HIV nếu bắt đầu ngay sau khi có khả năng tiếp xúc với HIV. Nếu đã hơn 72 giờ, bạn vẫn nên trao đổi với bác sĩ. Bạn có thể xét nghiệm HIV và STI, và trao đổi với bác sĩ về việc liệu PrEP phù hợp với bạn.

Bạn gái tôi gợi ý rằng chúng tôi quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà không dùng bao cao su. Đây là lần đầu tiên của chúng tôi. Tôi nghĩ rằng bạn luôn phải dùng bao cao su vì nguy cơ lây nhiễm. Nếu bạn và bạn tình không mắc bất kỳ bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc HIV nào, thì có an toàn không khi không dùng bao cao su khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn? Tất cả thông tin tôi tìm thấy ở đó đều cho rằng bạn không biết tình trạng của bạn tình liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV.

Bạn nói đúng -- để bạn có thể bị phơi nhiễm với HIV hoặc STI, bạn tình của bạn phải bị nhiễm. Vì vậy, nếu bạn đang trong một mối quan hệ và cả hai đều có kết quả xét nghiệm âm tính với STI gần đây, và không ai trong số hai bạn quan hệ tình dục với bất kỳ ai khác, thì bạn không có nguy cơ mắc hoặc lây STI. Một người có thể mắc STI và lây cho người khác mà không hề hay biết. Bạn không thể biết một người có mắc STI hay không chỉ bằng cách nhìn vào họ, đó là lý do tại sao việc xét nghiệm STI là rất quan trọng, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn.

Tôi là phụ nữ và tôi chỉ quan hệ tình dục với những người phụ nữ khác. Tôi không bao giờ tiêm chích ma túy. Nguy cơ nhiễm HIV của tôi là bao nhiêu?

Việc lây truyền HIV giữa hai phụ nữ cis (tức là những phụ nữ sinh ra là nữ và tự nhận mình là nữ) rất hiếm. Có một trường hợp được ghi nhận về việc HIV lây truyền theo cách này [https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhTml/mm6310a1.htm]. Trong trường hợp này, một trong hai người là HIV+ và không dùng thuốc. Cặp đôi này quan hệ tình dục bằng miệng, tiếp xúc âm hộ với âm hộ và dùng chung đồ chơi tình dục. Họ quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt và đôi khi quan hệ tình dục "thô bạo" khi có máu.

Nếu tôi bị herpes, tôi có thể sinh con được không?

Chắc chắn rồi. Nhiều người với herpes có thai kỳ khỏe mạnh và sinh nở khỏe mạnh. Nếu bạn bị herpes và muốn mang thai với bạn đời, bạn có thể bảo vệ bạn đời bằng cách dùng thuốc ức chế herpes trong khi bạn đang cố gắng mang thai. Nếu bạn bị herpes và đang mang thai hoặc muốn mang thai và không truyền bất cứ thứ gì cho em bé, hãy trao đổi với bác sĩ, y tá hành nghề hoặc nữ hộ sinh về cách bảo vệ em bé.

Tôi có nên tiêm vắc-xin nào để bảo vệ mình khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục không?

Có! Có một số vắc-xin có thể bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Tất cả người lớn hoạt động tình dục nên được tiêm vắc-xin phòng ngừa viêm gan B. Tất cả nam giới và phụ nữ < 26 tuổi nên tiêm vắc-xin phòng ngừa HPV (và bất kỳ ai trong độ tuổi 26-45 cũng nên cân nhắc). Vắc-xin HPV có thể ngăn ngừa mụn cóc sinh dục, ung thư cổ tử cung ở phụ nữ và ung thư hậu môn ở nam giới và phụ nữ.

Những câu hỏi thường gặp nào liên quan đến sức khỏe của nam giới đồng tính mà tôi nên hỏi bác sĩ trong quá trình khám sức khỏe định kỳ?

Chúng tôi khuyến cáo rằng những người đàn ông đồng tính đang hoạt động tình dục và những người đàn ông khác có quan hệ tình dục với đàn ông nên xét nghiệm HIV và STI (bệnh lậu, bệnh chlamydia và bệnh giang mai) ba tháng một lần. Xét nghiệm giang mai thường bao gồm một cuộc kiểm tra sức khỏe nhanh chóng và xét nghiệm máu. Xét nghiệm bệnh lậu và bệnh chlamydia bao gồm một mẫu nước tiểu nếu bạn thực hiện quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn theo kiểu đưa vào (tức là nếu bạn "lên đỉnh"), một miếng gạc ở cổ họng của bạn nếu bạn thực hiện quan hệ tình dục bằng miệng với những người đàn ông khác và một miếng gạc trực tràng nếu bạn thực hiện quan hệ tình dục qua đường hậu môn theo kiểu tiếp nhận (tức là nếu bạn "lên đỉnh"). Nếu bạn không được xét nghiệm ba tháng một lần, hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có thể làm được không.

Nếu tôi đã được điều trị bệnh STI một lần, tôi có thể bị mắc lại không?

Đã được điều trị một lần đối với STI do vi khuẩn như lậu, giang mai hoặc chlamydia KHÔNG bảo vệ bạn khỏi các bệnh nhiễm trùng trong tương lai. Điều trị bằng thuốc kháng sinh giúp loại bỏ STI nhưng không giúp bạn tránh khỏi việc mắc lại chúng. Mỗi ngày tại Phòng khám SF City, chúng tôi tiếp nhận những bệnh nhân mắc STI mới mà họ đã từng mắc trước đó. Mỗi loại vi khuẩn có một chút khác biệt và hệ thống miễn dịch của bạn không phải lúc nào cũng bảo vệ bạn. Bao cao su là cách hiệu quả nhất để bảo vệ bạn khỏi STI.

Bạn có thể bị nhiễm HIV khi quan hệ tình dục bằng miệng không?

Không. Mặc dù về mặt lý thuyết có thể bị nhiễm HIV từ quan hệ tình dục bằng miệng (tức là quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng), hầu hết các chuyên gia y tế đều tin rằng đây là quan hệ tình dục an toàn về mặt lây truyền HIV. Chưa có trường hợp nào được báo cáo về việc lây truyền HIV qua quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn. Tuy nhiên, quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn có thể lây truyền shigella, amip, giardia, viêm gan A và thậm chí có thể là giang mai và lậu. Có những loại vắc-xin có thể giúp bạn tránh bị nhiễm viêm gan A và B. Kiểm tra STI thường xuyên cũng được khuyến cáo là một cách tốt để giữ gìn sức khỏe.
Đăng ký phòng ngừa STI và HIV