Мы знаем, что оральный секс несет риск передачи ИППП. Риски различаются в зависимости от того, какую инфекцию мы обсуждаем.

Некоторые ИППП передаются через контакт кожа-к-коже, включая орально-генитальный и орально-анальный контакт. Например, герпес и сифилис распространяются через контакт с инфекционными язвами или поражениями, поэтому оральный секс определенно может распространять эти инфекции независимо от эякуляции. ВПЧ также может передаваться от гениталий ко рту или от рта к рту (http://cebp.aacrjournals.org/content/23/12/2959). Эякуляция во время орального секса не имеет значения ни при одной из этих инфекций.

Многие считают, что гонорея и хламидиоз могут передаваться только при эякуляции, но это не так. Инфекции живут в эпителии (клетки кожи) слизистых оболочек, например, в клетках, выстилающих уретру (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523569/ и https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4886739/). Бактерии присутствуют на этих клетках и могут быть перенесены в горло без эякулята (cum) или даже без предэякулята (pre-cum). Интересно, что одно исследование (https://sti.bmj.com/content/93/2/88) показали, что полоскание горла Листерином снижает количество бактерий гонореи в горле, но в этом исследовании не проводилось дальнейшего изучения, чтобы выяснить, означает ли это, что меньше случаев гонореи передается из горла в гениталии.

Оральный секс с глотанием спермы или без него несет очень низкий риск заражения ВИЧ – настолько низкий, что мы не можем подсчитать точное число (https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html). У нас нет исследований, которые бы рассматривали конкретно разницу в риске без эякуляции. Если вас беспокоит низкий риск передачи ВИЧ через оральный секс, вы можете сообщить об этом партнерам и не глотать имеющуюся сперму. С точки зрения снижения вреда это может быть менее рискованно, но у нас просто нет никаких научных доказательств, чтобы точно сказать, имеет ли глотание значение.